猩紅熱和 iGAS 更新

英國衛生安全域(UKHSA)的最新數據顯示,猩紅熱病例繼續高於我們通常在每年這個時候看到的水準。
以下是資訊要點,以及對患者的其他建議。

猩紅熱通常是一種輕微的疾病,但它具有高度傳染性,在兒童中比成人更常見。在第46周(11月15日至21日),英國報告了851例猩紅熱病例,而前幾年的平均病例為186例。

本質上是伴有皮疹的扁桃體炎。

注意癥狀:

  • 喉嚨痛
  • 頭痛
  • 發燒
  • 細小、粉紅色或紅色的身體皮疹,具有砂紙般的感覺。在較深的皮膚上,皮疹可能更難在視覺上檢測到,但會有一種砂紙般的感覺。
  • 嘴唇和舌頭也經常發炎的「草莓舌」。

如果您懷疑猩紅熱該怎麼辦

  • 如果您懷疑猩紅熱,請聯繫NHS 111或您的全科醫生,因為用抗生素早期治療猩紅熱對於降低肺炎或血液感染等併發症的風險非常重要。
  • 它還降低了將其傳播給其他人的風險。
  • 出於這個原因,任何患有猩紅熱的人都應該在抗生素治療開始後至少呆在家裡 24 小時。

GAS(A 組鏈球菌)和 iGAS(侵襲性 A 組鏈球菌感染)

猩紅熱是由氣體引起的。這些細菌還會引起其他呼吸道和皮膚感染,如扁桃體炎、鏈球菌性咽喉炎、膿皰病和蜂窩織炎。A組鏈球菌感染通常由免疫系統在抗生素治療的説明下保持在身體的表層內。

在極少數情況下,細菌可以進入血液並引起一種稱為侵襲性A組鏈球菌(iGAS)的疾病。 雖然仍然不常見,但今年侵襲性A組鏈球菌病例有所增加,特別是在10歲以下的兒童中。

每10萬名1至4歲兒童中有2.3例病例,而大流行前季節(2017年至2019年)的平均病例為0.5例,每10萬名5至9歲的兒童中有1.1例,而大流行前的平均水準為0.3例(2017年至2019年)。

本賽季到目前為止,英格蘭10歲以下兒童在iGAS診斷后7天內有5人死亡。在A組鏈球菌感染的最後一個旺季(2017年至2018年),同期有4名10歲以下兒童死亡。

在報告過去幾周兒童下呼吸道A組鏈球菌感染[胸部感染和肺炎]增加后,調查也在進行中,這導致了嚴重的疾病。

目前, 沒有 證據表明一種新的菌株正在傳播。這種增加很可能與大量的迴圈細菌和社會混合有關。

幸運的是, A組鏈球菌繼續對各種抗生素治療敏感。 即使它引起侵襲性感染,它對抗生素產生耐藥性也是不尋常的。

常見問題

什麼是 A 組鏈球菌 (GAS)?

A組鏈球菌是一種常見於喉嚨和皮膚上的細菌。

氣體如何傳播?

鏈球菌在喉嚨和手上存活足夠長的時間,可以通過打噴嚏、接吻和皮膚接觸在人與人之間輕鬆傳播。患者可能在喉嚨或皮膚上攜帶A組鏈球菌,並且沒有疾病癥狀。這被稱為被殖民。

GAS會引起哪些疾病?

大多數GAS感染是相對輕微的疾病,如「鏈球菌性咽喉炎」,或皮膚感染,如膿皰病。在極少數情況下,這些細菌會導致其他嚴重疾病。

什麼是侵襲性 A 組鏈球菌病 (iGAS)?

有時,當細菌進入通常找不到細菌的身體部位(例如血液,肌肉或肺部)時,可能會發生嚴重的GAS疾病。這些感染被稱為侵襲性A組鏈球菌病,可能包括嚴重的疾病,如中毒性休克綜合征。

為什麼會發生侵襲性A組鏈球菌病?

當細菌越過感染者的防禦時,就會發生侵襲性 GAS 感染。當一個人的皮膚有潰瘍或其他破損,使細菌進入組織,或者當一個人抵抗感染的能力因慢性疾病或影響免疫系統的疾病而下降時,可能會發生這種情況。

此外,一些GAS菌株被認為比其他菌株更容易引起嚴重疾病。

我是否有因與親戚或家庭接觸者密切接觸而患上 A 組鏈球菌病的風險?

大多數接觸GAS的人保持良好且無癥狀或發生輕度喉嚨或皮膚感染。

健康的人可以從親戚或家庭成員那裡感染侵入性GAS疾病,但這種情況非常罕見。在成人中,感染可能更有可能從傷口,組織或皮膚感染開始,而不是從喉嚨感染開始。

兒童疾病 iGAS 是什麼樣子的?

有很多病毒會導致喉嚨痛、感冒和咳嗽。這些應該在沒有醫療干預的情況下解決。然而,兒童有時會在病毒之上發展細菌感染,這可能會使他們更加不適。iGAS可能從扁桃體炎或其他局部感染(如膿皰病或蜂窩織炎[皮膚和軟組織感染])的相同癥狀開始,但隨著細菌侵入血液,患者會變得比預期更不適。

如果我懷疑我的孩子感染了氣體,我該怎麼辦?

作為父母,如果您覺得您的孩子看起來非常不適,您應該相信自己的判斷。

如果出現以下情況,請聯繫NHS 111或您的全科醫生:

  • 你的孩子正在惡化,特別是如果他們在病毒性疾病的某個時刻變得更糟,而你期望他們好轉
  • 你的孩子吃得或吃得比平時少得多
  • 你的孩子有乾燥的尿布12小時或更長時間或出現其他脫水跡象
  • 您的寶寶不到 3 個月且體溫為 38°C,或大於 3 個月且體溫為 39°C 或更高
  • 當您觸摸寶寶的背部或胸部時,寶寶會感覺比平時更熱,或者感到出汗
  • 你的孩子非常疲倦或易怒
  • 撲熱息痛或布洛芬的癥狀不能很好地解決。內容

如果出現以下情況,請撥打 999 或前往 A&E :

  • 你的孩子呼吸困難——你可能會注意到咕嚕咕嚕的聲音或他們的肚子在肋骨下吮吸
  • 當你的孩子呼吸時有暫停
  • 你的孩子的皮膚、舌頭或嘴唇是藍色的
  • 你的孩子是軟盤的,不會醒來或保持清醒

我需要注意自己的哪些癥狀?

需要注意的最重要的事情是侵襲性疾病的早期體徵和癥狀。這些可能包括:
•喉嚨痛;
• 高燒;
• 嚴重的肌肉酸痛;
• 局部肌肉壓痛;
• 傷口部位發紅。

如果我出現任何這些癥狀,我該怎麼辦?

如果你出現任何這些癥狀,請立即聯繫家庭醫生或尋求醫療建議。如果你與最近被診斷出患有侵襲性A組鏈球菌疾病的人有過接觸,並且你出現了一些你擔心的癥狀,請告訴你的家庭醫生。

大多數接觸GAS的人保持良好且無癥狀,或出現輕度喉嚨或皮膚感染。從親戚或家庭成員那裡感染侵襲性GAS疾病是非常罕見的。

非常感謝UKHSA和NHS Ayreshire和Arran提供的大部分資訊。